Traitement du plasma riche en plaquettes (PRP)
QU'EST-CE QUE C’EST ET COMMENT ÇA FONCTIONNE?
Le plasma riche en plaquettes est un excellent traitement pour les maladies orthopédiques musculo-squelettiques et arthritiques.
Dans un premier temps, l'intervention consiste à prélever une quantité spécifique (20 -60cc) de sang du patient. Le sang est ensuite placé dans une centrifugeuse et filé en couches successives. Le plasma pauvre en plaquettes est retiré et il nous reste qu’une petite portion de plasma riche en plaquettes. Nous avons alors une concentration de plaquettes qui est de 3 à 5 fois supérieure à la concentration normale dans le sang. Cette petite concentration est ensuite injectée dans la zone endommagée.
Il existe trois principaux types de cellules dans le sang. Les globules rouges transportent l'oxygène aux tissus. Les globules blancs combattent les infections. Le troisième type de cellule est celui des plaquettes. Alors que nous pensons que la fonction principale des plaquettes était d’arrêter les saignements, elles jouent aussi un rôle très important dans la guérison des tissus endommagés. Les plaquettes sont remplies de facteur de croissance intrinsèque (plus de 30) et d'autres hormones morphologiques qui stimulent la cicatrisation des tissus endommagés. Tous ces facteurs jouent un rôle important dans la réplication cellulaire, l'angiogenèse, les fibroblastes, la néovascularisation et la production de collagène. Toutes ces activités contribuent à la réparation des tendons, des muscles squelettiques et des os.
Le concept de l'injection de PRP est de stimuler le corps afin de maximiser la réponse de guérison. Il a été démontré que les PRP recrutent des cellules réparatrices. Le PRP est injecté sous une forme inactive et une fois injecté dans l'organisme, il est activé par le collagène dans le tissu conjonctif. Le PRP libère ensuite ses facteurs de croissance et ses cytokines. Celles-ci stimulent à leur tour les cellules souches locales. Le PRP se défend également contre l'excès d'inflammation qui cause les tissus cicatriciels. Le résultat final est la guérison du tissu à son état physiologique, aussi normalement que possible.
INDICATIONS
Le PRP peut être utilisé dans les cas de maladies aiguës et chroniques. Dans la phase aiguë, il peut ramener un athlète/patient sur le terrain plus rapidement avec une cicatrisation optimale et plus rapide des tissus. Pour les conditions chroniques, il est utilisé pour démarrer le corps afin de guérir les tissus que le corps n’a pas réussi à guérir de lui-même ou si la guérison a stagné.
Le PRP peut être utilisé sur n'importe quel muscle ou tendon, mais les parties suivantes sont les plus fréquemment injectées.
- Tendinopathie de la coiffe des rotateurs de l'épaule.
- Épicondylite, latérale ou médiale, du coude (tendinite du golfeur).
- Atteinte des muscles fessier, de l'aine et du tendon adducteur.
- Tendinopathie patellaire du genou.
- Ostéoarthrite du genou.
- Tendinopathie du talon d'Achille – inflammation chronique.
LA PROCÉDURE
Une petite quantité de sang est prélevée dans votre corps (20-60 cc). Ce sang est mélangé avec un anticoagulant puis placé dans une centrifugeuse spéciale et filé doublement. Le plasma pauvre en plaquettes est retiré, ce qui laisse une petite concentration de plasma riche en plaquettes. Cette quantité (3-10 cc) est injectée dans le tissu lésé.
POST PROCÉDURE
Contrairement à l'injection de cortisone où vous pouvez avoir une réponse immédiate de l'effet anti-inflammatoire, l'injection de PRP est la stimulation d'un processus de guérison appropriée des tissus du corps. Le processus de cicatrisation perdure pendant 6 à 8 semaines, de sorte qu'il peut s'écouler de 8 à 12 semaines avant que vous ressentiez les bienfaits de l'injection. Selon la région injectée ainsi que la gravité et la chronicité du problème, une ou deux injections subséquentes peuvent être nécessaires. Un bon programme de kinésithérapie/réadaptation est essentiel pour réhabiliter complètement le corps jusqu' à ce qu'il retrouve sa pleine capacité fonctionnelle.
RENSEIGNEMENTS SUPPLÉMENTAIRES
Communiquez avec votre chirurgien orthopédiste traitant ou votre médecin spécialisé en médecine sportive pour obtenir de plus amples renseignements sur le traitement PRP.
REMBOURSEMENT D'ASSURANCE
Le PRP est un traitement par instrument médical et n'est pas couvert par la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ). Veuillez vérifier votre couverture auprès de votre assurance maladie complémentaire.